人防醫(yī)療救護(hù)工程是城市防護(hù)體系的重要組成部分，現(xiàn)代化城市一旦遭到核襲擊或大規(guī)模的空襲，會(huì)產(chǎn)生大量傷員。此時(shí)只有具備預(yù)定防護(hù)能力的人防醫(yī)療工程，才能夠承擔(dān)起對傷員的醫(yī)療救治任務(wù)。而戰(zhàn)時(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)治對象、傷情特點(diǎn)、醫(yī)療環(huán)境等諸多方面，都與平時(shí)醫(yī)院不同。因此，人防通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)作為保證人防醫(yī)療救護(hù)工程正常運(yùn)行的必備系統(tǒng)之一，既要滿足防護(hù)的要求，還要兼顧醫(yī)療救治的需求。
1、人防醫(yī)療工程建筑特點(diǎn)

人防醫(yī)療救護(hù)工程是指戰(zhàn)時(shí)對傷員獨(dú)立進(jìn)行早期救治工作的人防工程，根據(jù)其規(guī)模和任務(wù)的不同，可分為中心醫(yī)院、急救醫(yī)院和救護(hù)站三類。其防護(hù)要求與其他類型的人防掩蔽工程類似，在功能分區(qū)上除了染毒區(qū)和清潔區(qū)（第二密閉區(qū)）外，還有一個(gè)允許輕微染毒的區(qū)域（第一密閉區(qū)）。第一密閉區(qū)由分類急救部和通往清潔區(qū)的第二防毒通道、洗消間組成，設(shè)置在人防醫(yī)療工程主要出入口的第一防毒通道和第二密閉區(qū)(清潔區(qū))之間，第一密閉區(qū)房間關(guān)系示意參見圖1

此外，人防醫(yī)療工程還包含醫(yī)技部、手術(shù)部、護(hù)理單元（病房區(qū)）、后勤保障用房等，各醫(yī)療科室用房的設(shè)置均應(yīng)符合相應(yīng)的醫(yī)療需求。
2、防護(hù)通風(fēng)設(shè)計(jì)

人防醫(yī)療工程戰(zhàn)時(shí)防護(hù)通風(fēng)與其他人防掩蔽工程類似，需設(shè)清潔、濾毒、隔絕三種通風(fēng)方式。 通風(fēng)計(jì)算參數(shù)如下：戰(zhàn)時(shí)清潔通風(fēng)時(shí)，室內(nèi)人員新風(fēng)量標(biāo)準(zhǔn)為 15 -20m3/(p. h); 戰(zhàn)時(shí)濾毒通風(fēng)時(shí)，室內(nèi)人員新風(fēng)量標(biāo)準(zhǔn)為5 -7m3 /(P.h)。隔絕通風(fēng)時(shí)，隔絕時(shí)間不應(yīng)小于6h，室內(nèi) CO2體積濃度不應(yīng)大于2. 0%。濾毒通風(fēng)時(shí)宜采用全工程超壓排風(fēng)，工程內(nèi)清潔區(qū)的超壓值不應(yīng)小于 50Pa ，人員主要出人口最小防毒通道的通風(fēng)換氣次數(shù)不應(yīng)小于 50h-1 ，第一密閉區(qū)分類廳的通風(fēng)換氣次數(shù)不宜小40 h -1。人防醫(yī)療工程進(jìn)風(fēng)及排風(fēng)原理圖參見圖2。

3、空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)
(1)室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)

為滿足人防醫(yī)療工程戰(zhàn)時(shí)救助傷員的室內(nèi)溫、濕度環(huán)境要求，工程內(nèi)部一般都需要設(shè)置空氣調(diào)節(jié)系統(tǒng)。室內(nèi)設(shè)計(jì)參數(shù)可參見表1。
（2）冷熱源

為了保證空調(diào)冷熱源戰(zhàn)時(shí)能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，人防醫(yī)療工程戰(zhàn)時(shí)使用的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置有防護(hù)的冷熱源，一般通過設(shè)置室外機(jī)防護(hù)室來保護(hù)冷熱源。考慮到工程內(nèi)部水源有限，采用水冷系統(tǒng)難以實(shí)現(xiàn)，因此綜合各種冷熱源使用特性及人防醫(yī)療工程的負(fù)荷特性，選用空氣源熱泵機(jī)組作為空調(diào)冷熱源相對更為經(jīng)濟(jì)適用。空氣源熱泵機(jī)組主要有兩大類，一類為風(fēng)冷多聯(lián)機(jī)，一類為風(fēng)冷模塊機(jī)組。

室外機(jī)防護(hù)室需要綜合考慮所有設(shè)備的尺寸、運(yùn)輸通道及通風(fēng)散熱等因素進(jìn)行布置。因風(fēng)冷機(jī)組散熱量大，通常通過設(shè)置機(jī)械通風(fēng)來滿足機(jī)組散熱需求，配套設(shè)置的防護(hù)門最大通風(fēng)量也應(yīng)與設(shè)計(jì)通風(fēng)量匹配。

（3）空調(diào)系統(tǒng)

人防醫(yī)療工程的空調(diào)系統(tǒng)宜根據(jù)房間功能、衛(wèi)生學(xué)要求、 使用時(shí)間等合理分區(qū)，并按分區(qū)設(shè)置獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)，主要要求如下：

手術(shù)室的送風(fēng)換氣次數(shù)宜取 10 - 15h-1。當(dāng)工程通風(fēng)或集中空調(diào)系統(tǒng)不能滿足手術(shù)室內(nèi)溫濕度調(diào)節(jié)要求時(shí)，可單獨(dú)增設(shè)空調(diào)機(jī)組。中心醫(yī)院的手術(shù)室送風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)設(shè)中效過濾器，中效過濾器應(yīng)設(shè)于系統(tǒng)的正壓段。手術(shù)室應(yīng)保持室內(nèi)微小正壓。

第一密閉區(qū)的分類廳、急救觀察室、診療室等房間在清潔通風(fēng)時(shí)宜為空調(diào)區(qū)域，可引入清潔區(qū)的通風(fēng)空調(diào)管道，向房間供冷(熱)風(fēng)以滿足房間新風(fēng)和溫溫度調(diào)節(jié)的需要;相應(yīng)管道上應(yīng)分別在染毒區(qū)和清潔區(qū)各設(shè)一道密閉閥門，濾毒和隔絕通風(fēng)時(shí)關(guān)閉閥門。

平時(shí)和戰(zhàn)時(shí)清潔通風(fēng)時(shí)，排風(fēng)房間應(yīng)采用負(fù)壓排風(fēng)，房間排風(fēng)換氣次數(shù)可參照表2確定。當(dāng)工程清潔通風(fēng)計(jì)算的總排風(fēng)量大于按人員新風(fēng)量計(jì)算的總進(jìn)風(fēng)量時(shí)，工程設(shè)計(jì)總進(jìn)風(fēng)量宜按總排風(fēng)量的1. 05 -1. 10倍確定。

4、小結(jié)

（1）人防醫(yī)療工程的防護(hù)通風(fēng)計(jì)算與其他人防工程（如一等人員掩蔽所、防空專業(yè)隊(duì)隊(duì)員掩蔽所等）是相似的，僅參數(shù)的取值不同。需要額外注意的是清潔通風(fēng)量的取值，除按室內(nèi)人員新風(fēng)量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算清潔通風(fēng)量時(shí)，還應(yīng)復(fù)核總排風(fēng)量。當(dāng)工程清潔通風(fēng)計(jì)算的總排風(fēng)量大于按人員新風(fēng)量計(jì)算的總進(jìn)風(fēng)量時(shí)，工程設(shè)計(jì)總進(jìn)風(fēng)量宜按總排風(fēng)量的1. 05 -1. 10倍確定。

（2）人防醫(yī)療救護(hù)工程與其他人防掩蔽所送、排風(fēng)系統(tǒng)有所區(qū)別的是，人防醫(yī)療工程送風(fēng)中增加了空調(diào)機(jī)組。經(jīng)過慮毒處理的新風(fēng)送入空調(diào)機(jī)組，經(jīng)空調(diào)機(jī)組冷卻除濕后送入空調(diào)區(qū)。排風(fēng)除滿足最小防毒通道的通風(fēng)換氣次數(shù)不應(yīng)小于 50h -1，還需注意第一密閉區(qū)分類廳的通風(fēng)換氣次數(shù)不宜小 40 h -1。
（3）空調(diào)系統(tǒng)需要配套設(shè)置室外機(jī)防護(hù)室，應(yīng)滿足設(shè)備安裝、運(yùn)輸、散熱等各項(xiàng)要求。
（4）醫(yī)療用房的空調(diào)通風(fēng)應(yīng)滿足相應(yīng)要求，如手術(shù)室、無菌室等應(yīng)考慮凈化要求，按需設(shè)置高、中效過濾器等。有射線屏蔽要求的房間（如X射線室等），對于穿墻后的風(fēng)管和配管，應(yīng)采取不小于墻壁鉛當(dāng)量的屏蔽措施。


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